Нарушение менструального цикла: причины и что делать

Нарушение менструального цикла — одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Цикл может становиться длиннее, короче, нерегулярным, а иногда месячные пропадают на несколько месяцев. Иногда это связано со стрессом или изменением веса, но в некоторых случаях такие изменения сигнализируют о гормональных нарушениях или заболеваниях.

Важно понимать, что цикл у каждой женщины может немного отличаться. Однако если менструации стали приходить значительно реже, чаще или сопровождаются необычными симптомами, стоит разобраться в причинах.

Какой цикл считается нормальным

Нормальная продолжительность менструального цикла у женщин составляет примерно 21–35 дней. Отсчёт начинается с первого дня менструации и заканчивается началом следующей.

В норме цикл:

• регулярный;
• менструация длится 3–7 дней;
• интервалы между циклами примерно одинаковые;
• нет сильной боли или очень обильных кровотечений.

Иногда возможны небольшие отклонения. Например, задержка может случаться из-за стресса, перелётов или смены режима сна. Если задержка составляет около недели, стоит разобраться в причинах. Подробнее об этом можно прочитать в статье задержка месячных 7 дней: причины и что делать.

Виды нарушений цикла

Нарушения менструального цикла могут проявляться по-разному:

• задержка менструации — цикл становится длиннее;
• слишком короткий цикл — месячные приходят чаще чем раз в 21 день;
• нерегулярный цикл — интервалы постоянно меняются;
• очень обильные месячные;
• очень скудные выделения;
• болезненные месячные.

Боль во время менструации — тоже распространённая проблема. Если боль сильная и мешает обычной жизни, стоит разобраться в причинах. Подробнее об этом можно прочитать в статье почему возникает боль при месячных.

Основные причины нарушений

Существует много факторов, которые могут влиять на регулярность цикла.

Частые причины:

• стресс и эмоциональная нагрузка;
• резкое изменение веса;
• интенсивные тренировки;
• гормональные изменения;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• воспалительные заболевания;
• беременность.

Иногда нарушение цикла сопровождается другими симптомами — например, усталостью, выпадением волос или проблемами с кожей.

Например:

• при дефиците железа может появляться слабость — подробнее в статье ферритин: норма у женщин;
• при гормональных сбоях может появляться акне у женщин;
• при дефиците витаминов возможно выпадение волос.

Гормоны и анализы

Если цикл стал нерегулярным, врач может назначить анализы крови на гормоны.

Чаще всего проверяют:

• ТТГ — для оценки работы щитовидной железы;
• пролактин;
• половые гормоны;
• железо и ферритин;
• витамин D.

Отклонения в работе щитовидной железы могут сильно влиять на цикл. Подробнее об этом можно прочитать в статье ТТГ: норма у женщин.

Что делать при нарушении цикла

Если цикл стал нерегулярным, лучше действовать по шагам:

1. исключить беременность;
2. оценить уровень стресса и режим сна;
3. обратить внимание на питание и вес;
4. наблюдать цикл несколько месяцев;
5. при необходимости сдать анализы.

Иногда цикл восстанавливается сам после нормализации режима сна, питания и снижения уровня стресса.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит, если:

• задержка длится больше 2–3 недель;
• менструации пропадают на несколько месяцев;
• появляются сильные боли;
• кровотечение становится очень обильным;
• цикл резко изменился без понятной причины.

Раннее обращение к врачу помогает быстрее найти причину и восстановить нормальный менструальный цикл.